Ultrasonido, la técnica de imagen para la evaluación de los tejidos moles utilizando ondas sonoras de alta frecuencia representa uno de los más dramáticos avanzos en la practica de la clínica veterinaria. Un numero de estudios hecho en perros y gatos estableció su utilización para la evaluación cuantitativa y cualitativa de las funciones cardiacas.
La ecocardiografía permite la evaluación segura y no invasiva del paciente cardiaco con el mínimo de stress. En situaciones de alto riesgo la ecocardiografia puede ser utilizada para medir el tamaño del corazón, fornecer imágenes topográficas en tiempo real y con la utilización del doppler, evaluar la condición fisiológica del corazón. Existen dos modalidades de ecocardiografía. El modo-M fornece imágenes graficas de las diversas estructuras cardiacas. El resultado es una imagen de lectura difícil y anatómicamente no conocida. Entretanto, él permite la caracterización de anomalías más sutiles del movimiento de las válvulas aorticas y mitral. El modo bidimensional (2DE), también efectuado con barredura sectorial, fornece imágenes de los distintos planos cardiacos. Eso permite una visión bidimensional topográfica (en cortes) y anatómicamente conocida. El clínico es informado de la anatomía espacial cardiaca y su función de forma no invasiva. Tanto el aumento simétrico y el asimétrico son reconocidos, el tejido mole puede ser discernido del liquido, así, vegetaciones y formaciones neoplásticas pueden ser vistas. El movimiento cardiaco con relación a las estructuras extra-cardiacas puede ser observado y cuantificado.
Los autores utilizan la ecocardiografia principalmente para evaluar pacientes con sospecha de cardiomegalia la cual es detectada por electrocardiografía o radiografía del tórax y evaluar paciente con murmullo o sonidos cuestionables a la auscultación. La ecocardiografia fornece una descripción anatómica de la afección y puede identificar la progresión de la disfunción cardiaca. La función ventricular izquierda (LV) es cuantificable sin la necesidad de estudios invasivos. Perros con insuficiencia mitral son evaluados para determinar la integridad de las cuerdas, la extensión del daño valvular y el tamaño atrial izquierdo. Perros con cardiomíopatia congestivas (dilatadas) e hipertróficas. El estudio por ultrasonido permite la mensuración repetidas veces de los índices cardiacos en animales con hipertensión sistémica y hipertiroidismo.
La ecocardiografia también puede ser utilizada para monitora los efectos de las intervenciones terapéuticas y efectos de otras enfermedades en le corazón. Efusión pericárdica, masas pericárdicas y tumores cardíacos (VE, AE, AD o base del corazón mas comúnmente) e cuerpos extraños perforantes son prontamente identificados por el modo bidimensional.
Efusiones pleurales, pleura, pulmones y masas mediastinales y hernias diafragmáticas son identificados regularmente. El ultrasonido también es extremamente útil en la diagnosis de enfermedades cardiacas congénitas, una vez que fornece la descripción anatómica especifica y detalles fundamentales para la diagnosis. Os shunt derecha hacia izquierda pueden ser identificados cuando del uso de soluciones salinas o verde de indocianina, los cuales forman ampollas que elucidan el defecto anatómico. La diagnosis definitiva de una lesión congénita pueden requerir el uso del doppler.
En perros y gatos, el lado izquierdo del corazón es mejor visualizado que el derecho debido a la proximidad del lado derecho con el transductor y la dificultad de ajustar los ecos de los campos más cercanos. Las estructuras derechas son mejor observadas cuando hay fluido entre el transductor y estas, del lado izquierdo del corazón. En estudios lineares es indicado, así como las medidas del área, la correlación con el tamaño del cuerpo (porte del animal). La mayoría de los índices de función ventricular izquierda son independientes del peso del cuerpo en perros, pero JACOBS & KNIGHT recomiendan que variaciones en el peso afectan otros índices y pueden en el retorno afectar la función ventricular izquierda en el gato. Las dimensiones así como las medidas de las ventanas derecha e izquierda son casi idénticas.
INDICACIONES PARA REALIZAR EL ECOCARDIOGRAFIA
- evaluación de pacientes con sospecha de cardiopatía;
- identificar la causa de una cardiomegalia detectada en el electrocardiograma o radiografía, diferenciando la dilatación de hipertrofia;
- evaluación de pacientes con sonidos cuestionables a la auscultación cardiopulmonar;
- identificar la progresión de la afección cardiaca y su terapia;
- evaluación de la función ventricular izquierda cuantitativamente y mensuraciones;
- identificar efusiones pericárdicas, pleurales, masas pericárdicas y tumores cardíacos, y cuerpos extraños perforantes;
- pulmón, masas mediastinales y hernias diafragmáticas;
- enfermedades cardíacas congénitas
